Plavecké rameno
swimmer´s shoulder
Příčiny
- dlouhodobé opakované přetížení ramene (asi 2 milióny cyklů pohybu / rok);
- především u stylu motýlek, ale i kraul a znak; je hlavní příčinou mikrotraumatizace u 40–80 % plavců (častěji u více trénujících);
- při pohybu v ramenním kloubu (obdukci, vnitřní rotaci a elevaci) dochází asi během 25 % trvání každého záběru k narážení (impingement) šlach a úponů m.supraspinatus a dlouhé hlavy m. biceps humeri na kokaroakromiální vaz nebo přední okraj nadpažkového výběžku a následné zánětlivé reakci.
Predisponujícími faktory k rozvoji těchto potíží jsou:
- instabilita ramene;
- oslabené vazy a svaly;
- špatná (nevhodná) technika pohybu – např. u kraulu:
- velká vnitřní rotace během záběru (vysoký loket);
- pozdní začátek vnitřní rotace paže při přenášení;
- malý úhel natočení ramenního pletence.
Menší rozsah pohybu ramenního kloubu sám o sobě nezaručuje menší narážení.
Léčba plaveckého ramene se odvíjí z fází poškození
- Fáze – bolest pouze po těžkých trénincích.
- Fáze – snesitelná bolest během tréninku.
Změna techniky pohybu:
- omezit extrémy abdukce a vnitřní rotace paže;
- časnější přenos paže;
- větší převalování těla;
- menší rotace ruky dovnitř při zasunování ruky;
- držet desku s mírně ohnutým loktem.
Změna tréninkového programu:
- používání ploutví;
- vynechat packy.
Masáže ledem 5–7 min.
Nadpažní neoprénová ortéza.
Posilovací cvičení rotátorů paže.
Protahování vnitřních rotátorů.
3. Fáze – obtěžující bolest při tréninku.
4. Fáze – bolest znemožňující závodní plavání.
- klidový režim;
- masáže ledem 20–30 min.;
- lékařská péče (léky místní, celkové).
Při bolesti ve spánku zaujímat polohu na zádech.
Preventivní opatření spočívají v odstranění příčin a disponujících faktorů (viz výše).
Použitá literatura: T. Yanai, J.G. Hay., 2000, C.S. Kamer a kol., 1999, S.M. Koehler a kol., 1996, J.E. Johnson a kol., 1987